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La maladie à oronavirus 2019 (COVID-19) est une maladie caractérisée par un dérèglement profond du système immunitaire inné. 

Cette connaissance a émergé du grand nombre d'études omiques monocellulaires de patients atteints de COVID-19, qui ont fourni l'un des atlas cellulaires les plus détaillés d'une maladie humaine jamais réalisés. Cependant, nous commençons seulement à comprendre les voies immunologiques innées qui régissent la défense de l'hôte et l'immunopathologie dans COVID-19.

Moins de quatre semaines se sont écoulées depuis l’annonce de la découverte d’un variante du coronavirus chargé de mutations en Afrique australe. Depuis lors, des dizaines de pays à travers le monde ont signalé des cas d’Omicron – y compris un nombre inquiétant d’infections chez des personnes qui ont été vaccinées ou qui ont déjà été infectées par le SRAS-CoV-2.

Jusqu’à présent, les données sont rares et incomplètes. « Il y a inévitablement un décalage entre l’infection et l’hospitalisation », explique l’épidémiologiste des maladies infectieuses Mark Woolhouse de l’Université d’Édimbourg, au Royaume-Uni. « En attendant, des décisions politiques doivent être prises et ce n’est pas simple. »

Le 26 novembre 2021, l’OMS a désigné le variant B.1.1.529 comme variant préoccupant, sous l’appellation Omicron, suivant ainsi l’avis de son Groupe consultatif technique sur l’évolution du virus SARS-CoV-2 (en anglais). Cette décision se fondait sur les éléments de preuve présentés au Groupe consultatif selon lesquels Omicron présente plusieurs mutations susceptibles d’avoir un impact sur son comportement, par exemple, sur la facilité avec laquelle il se propage ou sur la gravité de la maladie qu’il provoque. Voici un résumé de ce que l’on sait actuellement. .

Le positionnement couché éveillé est une intervention sûre qui réduit le risque d’échec du traitement chez les patients hypoxémiques atteints de COVID-19 qui ont besoin d’une assistance respiratoire avancée avec de l’oxygène de canule nasale à haut débit, selon une étude prospective, multicentrique, internationale, à grande échelle et randomisée publiée dans The Lancet Respiratory Medicine.

Les stratégies de diagnostic de l’embolie pulmonaire suspectée (EP) avec des seuils de dimères D dépendants de la probabilité de prétest ont l’efficacité la plus élevée et le taux d’échec prévu le plus élevé, selon une revue systématique et une méta-analyse des données individuelles des patients publiées en ligne le 14 décembre dans les Annals of Internal Medicine.

L’American College of Chest Physicians (ACCP), l’American Association for Respiratory Care (AARC), l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) et l’American Thoracic Society (ATS) ont publié un rapport conjoint contenant des recommandations de solutions aux problèmes liés aux polices d’assurance basées aux États-Unis qui créent des obstacles à l’accès à la ventilation non invasive (VNI) pour les patients appropriés atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO). Les recommandations ont été publiées dans une nouvelle édition de Chest.

Le traitement à la colchicine ne s’est pas avéré cliniquement bénéfique chez les adultes hospitalisés pour COVID-19, selon une étude randomisée, contrôlée, multicentrique et ouverte publiée dans The Lancet Respiratory Medicine.

L’utilisation d’oxygène nasal à haut débit (HFNO) administré avec un appareil portable alimenté par batterie était plus efficace que la supplémentation en oxygène habituelle pour améliorer la distance de marche chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et de limitation sévère de l’exercice, selon les résultats de l’étude publiés dans Respiration.

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