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Dr Hervé Dutau, Chef d'Unité d'Endoscopie Thoracique. Département d'oncologie thoracique. Maladies pleurales et pneumologie interventionnelle. Hôpital Nord. Marseille. La France.
Utilisation de la bronchoscopie rigide et des endoprothèses aériennes appliquées aux lésions malignes des voies aériennes.
Commentaire de Serfio Bolufer, vice-président de la Société espagnole de chirurgie thoracique.
Vidéo postée le 14 décembre 2021

En ce qui concerne la tomodensitométrie (TDM), ce qui a été décrit comme un modèle « indéterminé pour la pneumonie interstitielle habituelle » (IIP) pourrait indiquer une fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) précoce chez certaines personnes, avec une progression de la maladie pouvant être associée à des niveaux plus élevés de monocytes et de neutrophiles. Ce sont là quelques-uns des résultats d’une étude récemment publiée dans la revue BMJ Open Respiratory Research.

Je suis le Dr Neil Skolnik. Aujourd’hui, nous allons parler des lignes directrices GOLD pour la BPCO,en mettant l’accent sur la gestion pharmacologique.
Les directives GOLD peuvent être un peu compliquées. Mon objectif est de les rendre simples et utilisables. Si vous êtes intéressé par plus de détails, consultez les directives complètes.

Pour les adultes non hospitalisés et non vaccinés atteints de COVID-19 léger à modéré et d’au moins un facteur de risque de maladie grave, le molnupiravir réduit le risque d’hospitalisation ou de décès, selon une étude publiée en ligne le 16 décembre dans le New England Journal of Medicine. 

Les thérapies qui ciblent les voies impliquées dans l’hydratation du mucus, le métabolisme de l’adénosine, le sauvetage de la méthionine et le stress oxydatif peuvent être bénéfiques dans le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), et un modèle simple ajoutant des biomarqueurs de phase solubles dans les expectorations peut améliorer la prédiction des exacerbations pulmonaires, selon les résultats de l’étude SPIROMICS (Clinical Trial Registration: NCT01969344) publiés dans CHEST.

LLes interventions visant à désamorcer l’utilisation des corticostéroïdes inhalés (CSI) chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (BPCO) sont nécessaires et bénéfiques, ont déclaré des chercheurs lors de la session d’affiches fédérales à la réunion virtuelle de mi-année de l’American Society of Health-System Pharmacists (ASHP).

L’ajout de l’inhibiteur de l’angiogenèse bevacizumab (Avastin) à l’osimertinib (Tagrisso) n’a pas réussi à ralentir la progression du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) mutant de l’EGFRavancé qui avait progressé sous un traitement anti-EGFR antérieur, a montré un essai randomisé. La survie médiane sans progression (SSP) est passée de 12,3 mois avec l’osimertinib seul à 15,4 mois avec l’association, mais la différence n’a pas atteint la signification statistique.

La radiothérapie postopératoire (PORT) après une résection complète et après une chimiothérapie néoadjuvante n’a pas été associée à une augmentation de la survie sans maladie (DFS) par rapport à l’absence de PORT chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), selon les résultats de l’essai de phase III.

Une étude sur les résultats de la COVID-19 aux États-Unis renforce les rapports de la Chine et de l’Europe qui indiquent que les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) et d’infection par le SRAS-CoV-2 ont des résultats pires que les patients atteints de COVID-19 qui n’ont pas de MPOC.

Des chercheurs de la branche médicale de l’Université du Texas à Galveston, Galveston, Texas, ont passé au peigne fin les dossiers de santé électroniques de quatre régions géographiques des États-Unis et ont identifié une cohorte de 6056 patients atteints de MPOC parmi 150 775 patients dont les dossiers indiquent soit un code de diagnostic, soit un résultat de test de laboratoire positif pour COVID-19.

Chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’utilisation de statines n’était pas associée à un risque réduit d’exacerbation.
Les résultats suggèrent que les statines ne devraient pas être prescrites dans les soins primaires de routine pour réduire les exacerbations chez les patients atteints de BPCO sans autres indications.